ANOREXIA Y BULIMIA ANAMIA

la obesidad

la obesidad

                      

La potomanía, un trastorno desconocido

Beber demasiada agua puede convertirse en un problema para la salud

• 1 de junio de 2009

- Imagen: Thiago Felipe Festa -Algunas personas no tienen capacidad para controlar el agua que toman, y lo hacen de manera exagerada. Este consumo excesivo se denomina potomanía. Se trata de un trastorno que consiste en un deseo frecuente de beber gran cantidad de líquido, de manera compulsiva, que se acompaña de una agradable sensación de placer, aunque puede tener consecuencias negativas para la salud.

El agua es el componente más abundante del cuerpo humano: representa más de la mitad del peso corporal. Esto significa que una persona que pesa 70 kilogramos tiene aproximadamente unos 35-40 litros de agua distribuidos por todo su cuerpo. Para conseguir mantener en equilibrio la cantidad de agua que necesita el organismo, una persona sana necesita alrededor de dos litros y medio de agua al día, que obtiene de tres fuentes: del líquido que ingiere (alrededor de 1.200 ml), de los alimentos que consume (aproximadamente 1.000 ml) y del que produce dentro del organismo como consecuencia del metabolismo, que equivale a cerca de 350 mililitros. Las frutas, las verduras y las hortalizas son los alimentos que más agua contienen.

Desequilibrio psiquiátrico

El consumo excesivo de agua puede ser síntoma de un desequilibrio psiquiátrico, ya que tiene aspectos en común con otros trastornos del control de los impulsos. Se trata de un trastorno relativamente desconocido que consiste en un deseo frecuente de beber gran cantidad de líquido, de manera compulsiva y sin sentir en especial sed, que se acompaña al ser satisfecho de una sensación placentera.

Beber siete o más litros de agua al día se convierte en un problema que precisa atención especializada

Cuando una persona es consciente de que bebe demasiada agua, alrededor de siete o más litros al día, debe acudir al especialista en endocrinología con el fin de descartar cualquier trastorno hormonal u otra patología que afecte al área del hipotálamo, lugar donde se encuentra el centro que regula la sed.
El hecho de beber cantidades exageradas de agua u otros líquidos no suele causar hiperhidratación, siempre que la hipófisis, los riñones y el corazón funcionen con normalidad, ya que el organismo elimina el exceso. No obstante, y como consecuencia de episodios repetidos y mantenidos de potomanía, se puede alterar el buen funcionamiento de los riñones, la composición de la sangre y el equilibrio de fluidos y electrolitos dentro del organismo.
El exceso de líquidos puede ocasionar que los componentes de la sangre se diluyan y se produzca un desequilibrio en la concentración de electrolitos. La hiponatremia es una consecuencia grave que puede aparecer en caso de potomanía y consiste en que el organismo concentra una cantidad muy baja de sodio en la sangre (inferior a 120 mEq/l). La hiponatremia grave impide el funcionamiento normal del cerebro, los músculos, los órganos y el metabolismo. El resultado puede provocar nauseas, cefaleas, letargia, convulsiones y coma.

El equilibrio hídrico

El agua, en el organismo, se encuentra distribuida en dos compartimentos: el intracelular y el extracelular. El primero representa del 50% al 60% (55% de promedio) del agua corporal total en el adulto sano. El agua extracelular es la parte acuosa de los líquidos extracelulares, el líquido intersticial y el plasma, y también forma parte de los sólidos extracelulares (dermis, colágeno, tendones, esqueleto, entre otros). El agua intracelular ocupa alrededor del 20% del total, del cual el 8% aproximadamente se encuentra en la sangre. El volumen de agua de la sangre, relativamente pequeño, resulta fundamental para el correcto funcionamiento del cuerpo y debe mantenerse constante.
En condiciones normales de salud, la cantidad de agua que necesita el organismo está condicionada por la necesidad de que los líquidos corporales tengan el volumen y la concentración osmótica precisos para asegurar las funciones biológicas.
El agua se absorbe en el organismo en distintos tramos del tubo digestivo por complejos mecanismos de absorción, y los riñones se encargan de eliminar el exceso como parte de la orina. Estos órganos pueden excretar varios litros de orina diarios, o bien conservar el agua eliminando menos de medio litro cada día. La concentración de agua presente en el organismo está ligada a la cantidad de electrólitos. Así, el nivel de sodio en la sangre es un buen indicador del volumen de agua que existe en el organismo. El cuerpo trata de mantener el nivel de agua total y, por tanto, una concentración constante de electrolitos, entre ellos el sodio. Cuando éste es elevado, el cuerpo retiene agua para diluir el exceso de sodio, aumentando la sensación de sed y produciendo menos orina. Por el contrario, cuando la concentración de sodio desciende demasiado, los riñones excretan más agua para restaurar el equilibrio.
La concentración de agua está equilibrada cuando se compensan las pérdidas diarias y, para ello, las personas sanas, con un funcionamiento normal de los riñones y que no transpiren en exceso, deben beber al menos un litro y medio de líquido cada día. De esta manera, se consigue mantener en equilibrio el volumen sanguíneo y la concentración de las sales minerales disueltas (electrólitos) en la sangre. El sudor, una alimentación muy salada, los vómitos y las diarreas duraderas o infecciones diversas acompañadas de fiebre aumentan las necesidades de ingerir agua.

TRATAMIENTO

El tratamiento de la potomanía depende de la causa de base, aunque en general se debe restringir el consumo de líquidos a un litro y medio diario. En ocasiones, los médicos prescriben un diurético para aumentar la excreción de agua por parte de los riñones, aumentando el aporte de sodio en poco líquido.
Episodios de potomanía se relacionan con aquellas quienes tratan de bajar de peso por medio de un consumo exagerado de agua, con el que pretenden "engañar al estómago" al llenarlo con agua en lugar de hacerlo con comida. Se han dado también casos en atletas de alto rendimiento que consumen muchos más litros de agua de los que su organismo precisa, ante la preocupación que tienen de prevenir la deshidratación. En estas situaciones conviene estar alerta para descartar un trastorno por falta de control a la hora de beber agua.

la potomania

Anorexia (síntoma)

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Para otros usos de este término, véase Anorexia.

No debe confundirse con Anorexia nerviosa.

Anorexia (nombre de síntoma)
Clasificación y recursos externos
CIE-10	R63.0
CIE-9	783.0
CIAP-2	T03
MeSH	D000855
Aviso médico

En medicina, el término anorexia (del griego "αν-" (an-), un prefijo que denota ausencia, y "όρεξη" (orexe) que significa apetito) se emplea para describir la inapetencia o falta de apetito que puede ocurrir en circunstancias muy diversas, tales como estados febriles, enfermedades generales y digestivas o simplemente en situaciones transitorias de la vida cotidiana. La anorexia es, por lo tanto, un síntoma que puede aparecer en muchas enfermedades y no una enfermedad en si misma.^{1 2}

Diagnóstico diferencial

La anorexia nerviosa por el contrario, no es un síntoma, sino una enfermedad específica caracterizada por una pérdida autoinducida de peso acompañada por una distorsión de la imagen corporal y puede tener consecuencias muy graves para la salud de quien la sufr

la anorexia

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La Bulimia

Hoy toca hablar de los síntomas de la bulimia ya que hace algunos días publicamos un artículo sobre la definición, los tipos y los síntomas de la anorexia; ahora toca profundizar un poco en la bulimia, de la que ya mencionamos la consecuencias…..
¿Qué es la bulimia nerviosa?

La bulimia nerviosa, normalmente llamada bulimia, se define como episodios dedos manos bulimia Bulimia: definición, tipos y síntomasincontrolados de comer en exceso (atracones) seguidos normalmente de purgas (autoinducción del vómito), mal uso de laxantes, enemas, o medicamentos que producen un incremento en la producción de orina, ayuno o ejercicio excesivo para controlar el peso. Los atracones, en esta situación, se definen como comer cantidades mucho más grandes de alimentos de las que se consumirían normalmente en un período corto de tiempo (normalmente menos de dos horas). Los atracones de comida se producen al menos dos veces a la semana durante tres meses y pueden producirse incluso hasta varias veces al día.
¿Cuáles son los diferentes tipos de bulimia?

Existen dos subgrupos de comportamientos anoréxicos cuyo objetivo es reducir la ingestión calórica:

    Tipo purgante – regularmente se autoinduce el vómito o hace mal uso de laxantes, diuréticos o enemas, u otros purgantes (medicamentos que, a través de sus efectos químicos, sirven para aumentar la eliminación del contenido intestinal).

    Tipo no purgante – utiliza otros comportamientos inapropiados, como ayunar o realizar ejercicio excesivo, en vez de adoptar comportamientos purgantes para reducir la absorción calórica de cantidades excesivas de alimentos por parte del cuerpo.
    ¿Cuáles son los síntomas de la bulimia?

    A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la bulimia. Sin embargo, cada uno puede experimentar las señales de una forma diferente.

    Los síntomas pueden incluir:
        Usualmente un peso corporal bajo o normal (la persona se ve gorda).
        Episodios recurrentes de atracones de comida (consumo rápido de cantidades excesivas de alimentos en un período de tiempo relativamente corto, a menudo en secreto), asociados con sentimientos de miedo de no ser capaz de dejar de comer durante los episodios de atracones.

        Bulimia: definición, tipos y síntomas
        Autoinducirse el vómito (normalmente en secreto).
        Ejercicio excesivo o ayunar.
        Costumbres o rituales alimentarios peculiares.
        Uso inadecuado de laxantes, diuréticos u otros purgantes.
        Menstruaciones irregulares o ausencia de menstruaciones.
        Ansiedad.
        Sentimientos de desaliento relacionados con la insatisfacción consigo mismo y con la apariencia de su cuerpo.
        Depresión.
        Preocupación por los alimentos, el peso y la forma del cuerpo.
        Cicatrices en la parte posterior de los dedos debido al proceso de autoinducirse el vómito.

        Comportamientos de querer obtener resultados por encima de los esperados.

    Los síntomas de la bulimia pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos.

rechazo alimentario

Las dificultades de alimentación en los niños, frecuentemente referidas al rechazo a alimentarse, constituyen un motivo de consulta frecuente a nivel pediátrico. Estos problemas constituyen un riesgo para el desarrollo del niño(a), ya que no sólo se asocian con trastornos del crecimiento y desarrollo, sino que también con problemas conductuales y trastornos de la alimentación en la niñez y adolescencia. En Chile no existen estudios de incidencia y prevalencia de estas dificultades. Con el objetivo de aproximarnos al estudio de estas dificultades se diseñó una encuesta de alimentación, en la cual se evaluó la presencia de rechazo alimentario, el tipo de rechazo, desde cuando se presenta el problema y a que se atribuye esta dificultad. La encuesta se aplicó a madres de lactantes, de 4 a 24 meses de edad, que participan en un programa de intervención nutricional desarrollado en el INTA. De un total de 511 madres encuestadas el 23 por ciento refirió dificultad de alimentación en su hijo(a). Se apreció una mayor proporción de rechazo alimentario en lactantes entre 6 y 8 meses (30,8 por ciento) y mayores de 12 meses (33,6 por ciento). Como principal problema se reportó el rechazo selectivo de alimentos (46,5 por ciento), en segundo lugar aquellas dificultades en las cuales se logra la ingesta pero con gran esfuerzo de parte de la madre (28,9 por ciento) y por último aquellos problemas en que se logra la mitad o menos de la ingesta de alimentos (24,6 por ciento). Los resultados coinciden con los reportes de prevalencia que aparecen en la literatura; cuando el problema es identificado como tal por los padres la prevalencia es de alrededor de un 20 por ciento a 30 por ciento. Estos antecedentes confirman la necesidad de profundizar en el estudio de estas dificultades; incrementar el conocimiento existente respecto de los factores involucrados en la presencia y mantención del problema, así como en el desarrollo de modelos orientados tanto a su prevención como tratamiento (AU)

potomania

La Potomanía o polidipsia psicogénica es el deseo de beber grandes cantidades de líquidos, por ejemplo, el agua, (polidipsia) como resultado de una enfermedad mental.^[1]
La voz se basa en su origen del griego 'ποτος' (potos=bebida, por extensión potable=agua bebible) y manía (del latín 'mania', y éste del griego 'μανία'=locura, demencia).
Sus consecuencias pueden ser dramáticas y fatales debido a que si el consumo diario de líquidos supera los cuatro litros el cuerpo humano, usando sus riñones, no podrá procesarlos, dando origen concreto al óbito (fallecimiento) por intoxicación con agua o hiperhidratación (Water intoxication en inglés), que se ve agravada si ese consumo se realiza en un corto intervalo de tiempo.
No debe confundirse con la dipsomanía, que es el resultado de beber excesivamente, pero está más relacionado con tóxicos y líquidos de rápida ingesta, generalmente asociados al alcohol.
Algunos individuos podrían tener comportamientos potomaníacos que generalmente son el resultado de desórdenes orgánicos u otras patologías hormonales como la diabetes insípida.
La potomanía no tiene causas orgánicas. Es el resultado de problemas psiquiátricos.
El tratamiento de la potomanía -o polidipsia psicogénica- sin base orgánica es la psicoterapia o medicamentos psicotrópicos.
En algunos casos, el deseo de una ingesta sobreexcedida de líquido, se explica simplemente por una falta de diversidad de líquidos

el rechazo alimentario